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Encéphalopathie hépatique : Comprendre les symptômes et les traitements disponibles

par Cosmic Tomatoes
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L’encéphalopathie hépatique est une complication sévère des maladies du foie qui provoque des symptômes neurologiques. De la confusion au coma, les manifestations varient en gravité. Le diagnostic se base sur les symptômes et des tests sanguins. Une compréhension approfondie est essentielle pour une gestion efficace de cette condition. Plus de détails dans ce guide !

Les symptômes de l’encéphalopathie hépatique

L’encéphalopathie hépatique survient lorsque le foie ne peut plus éliminer correctement les toxines, entraînant une accumulation dans le cerveau. Cela se produit principalement chez les patients avec un problème de santé hépatique avancé, en particulier la cirrhose. Lorsque le foie est endommagé et ne peut pas fonctionner normalement, des substances toxiques s’accumulent dans le corps. Ces substances atteignent ensuite le cerveau, ce qui perturbe son fonctionnement normal.

L’encéphalopathie hépatique peut présenter un large éventail de symptômes neurologiques, allant de troubles mentaux subtils à des altérations sévères de la conscience. Ils peuvent éprouver une confusion mentale, une désorientation spatiale et temporelle, des changements de personnalité, une difficulté à se concentrer et à effectuer des tâches mentales. Des troubles du sommeil tels que l’insomnie ou une somnolence excessive peuvent aussi se manifester. 

Les symptômes de l'encéphalopathie hépatique

Dans les cas plus avancés, les symptômes s’aggravent et peuvent inclure :

  • des tremblements,
  • des mouvements involontaires,
  • une coordination altérée,
  • une difficulté à parler,
  • une détérioration de l’état mental.

Certains patients peuvent montrer des signes d’agitation, d’irritabilité et de comportement anormal. L’encéphalopathie hépatique peut se manifester sous une forme plus subtile appelée « encéphalopathie hépatique minime« . Dans ces cas, les symptômes peuvent être plus légers et moins évidents, tels que des altérations subtiles de la cognition, de la mémoire et du comportement.

Les traitements disponibles pour l’encéphalopathie hépatique

Le traitement de l’encéphalopathie hépatique vise principalement à réduire la charge toxique dans le cerveau et à améliorer la fonction hépatique sous-jacente. Une approche clinique est nécessaire pour le diagnostic et la prise en charge de cette condition. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et de la santé générale du patient. La première étape du traitement consiste à identifier la cause de l’encéphalopathie hépatique en effectuant un diagnostic précis. 

Les traitements disponibles pour l'encéphalopathie hépatique

Des tests sanguins sont réalisés pour évaluer la fonction hépatique et les niveaux d’ammoniac, une toxine impliquée dans cette maladie. Une fois le diagnostic établi, un traitement adapté peut être administré. Le lactulose est l’un des produits couramment utilisés dans le traitement de l’encéphalopathie hépatique. Il favorise l’élimination de l’ammoniac par les selles, réduisant ainsi sa concentration dans le sang.

Ce médicament peut être prescrit à des doses spécifiques pour chaque patient afin de maintenir des niveaux d’ammoniac contrôlés. Dans certains cas, une transplantation hépatique peut être envisagée chez les patients atteints d’une cirrhose sévère et d’une insuffisance hépatique avancée. Cela peut améliorer la fonction hépatique et réduire les symptômes de l’encéphalopathie hépatique.

La prise en charge de l’encéphalopathie hépatique inclut souvent des mesures diététiques visant à réduire la production d’ammoniac dans le corps. Une restriction en protéines est généralement recommandée, car elles sont décomposées en composés azotés, notamment l’ammoniac, par le foie. En limitant l’apport en protéines, vous réduisez ainsi la charge toxique sur le foie et la production d’ammoniac. 

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